Stage de Toussaint

30 septembre 2010 - 22:45

Entrez dans la légende

 

Entrez dans la légende !!!

 

 

 

du Lundi 25 au vendredi 29 octobre 2010

 

 

 

Stade Municipal et gymnase de St Just Chaleyssin

 

PRISE EN CHARGE DES ENFANTS

 

            Les stages foot–vacances sont ouverts à tous, filles et garçons, licenciés ou non, âgés nées entre 1998 et 2004 (catégories U7 à U13). Des groupes de travail seront constitués en fonction de l’âge des stagiaires et encadrés par un éducateur diplômé.

 

            Tous les jours, nous proposerons aux stagiaires de participer à un tournoi et à des ateliers : jeux, tests technique, ...

 

Un diplôme sera remis aux participants à l’issue de la semaine

 

            Pour vous être agréable et faciliter votre organisation, le CVL 38 vous propose un accueil de vos enfants de 8h00 à 9h00 et de 17h00 à 18h00 au gymnase Bernard Saugey.

 

Tarifs du stage :

 

60 € la semaine

15 € la journée

 

                        Sont compris :

 

-          L’INSCRIPTION

-          LE GOUTER

 

                        A prévoir :

 

                          -     repas du midi

FICHE D’INSCRIPTION

 

Renseignements :

 

Nom : ......................................   Prénom : ..................................    Date de naissance : ................

 

Adresse complète : ..........................................................................................................................

Code postal : ............................................       Ville : ......................................................................

Mail : ………………………………………………………@……………………………………………………………………………..

 

Téléphone domicile :     04 /……/……/……/……

Portable père :              06 /……/……/……/……                Portable mère :06 /……/……/……/……

Travail père :                ……/……/……/……/……               Travail mère :   ……/……/……/……/……

 

Club : ……………………………………      Catégorie : U7 / U9 / U11 / U13 / (entourer la catégorie)

Poste 1 : ………………….…………………………..………..      Poste 2 : ………………………..…..……….………………

 

Personne à prévenir en cas d’accident :

Nom : …………………………………………………………………………………………………………………………….

Qualité : ……………………………………………………………………………………………………..………………….

Téléphone domicile : ……/……/……/……/……       Portable : ……/……/……/……/……          

Travail : ……/……/……/……/……

Règlement :

 

o      Espèces

o      Chèque (à l’ordre de CLV 38 FC) : chèque encaissé à la fin du stage

Bulletin à retourner avec les autorisations parentales avant le mercredi 20/10/2010 à :

 

 Jérôme Molina Tél. 06 89 79 48 09

165, impasse Mésanges – 38540 Saint Just Chaleyssin

jerome.molina@free.fr

www.cvl38fc.footeo.com

 

 

 

AUTORISATION PARENTALE

 

 

Je soussigné(e),...................................................................................................

agissant en qualité de père, mère, tuteur légal (1), autorise mon fils / ma fille (1),

né(e) le ……………………………………… à …………………………………………………………………

À participer au Stage Foot-Toussaint se déroulant du lundi 25 au vendredi 29 octobre 2010 à Saint Just Chaleyssin mais également à une sortie organisée par le CVL 38 FC dans le cadre de ce stage.

En cas d’accident, j’autorise les organisateurs à prendre toutes les dispositions nécessaires. (1)                                                        Signatures

                                                        Précédée de la mention « lu et approuvée »

 

                                               Père                                                   Mère

 

 

 

 

 

AUTORISATION DE DROIT A L’IMAGE

 

Je soussigné(e),...................................................................................................

Agissant en qualité de père, mère, tuteur légal (1), autorise le stage Foot-vacances à prendre des photographies et à réaliser des vidéos dans le cadre du stage Football de

mon fils / ma fille (1),

pour les usages suivants : publication sur le site du club, présentation en public lors de la clôture du stage, réalisation d’une vidéo du stage.

                                                        Signatures

                                                        Précédée de la mention « lu et approuvée »

 

                                               Père                                                   Mère

 

 

 

 

(1) Rayer les mentions inutiles

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